Код | Наименование услуги | Цена | Цена со скидкой* |
---|---|---|---|
[02-029] | Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ [ХЕЛИКС] | 500 ₽ | 400 ₽ |
Развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).
*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
fL – фемтолитр;
пг – пикограмм;
% – процент;
мм/ч. – миллиметр в час.
Венозную, капиллярную кровь.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:
Определение этих параметров позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Референсные значения
Лейкоциты
Возраст | Референсные значения |
---|---|
Меньше 1 года | 6 - 17,5 *10^9/л |
1-2 года | 6 - 17 *10^9/л |
2-4 года | 5,5 - 15,5 *10^9/л |
4-6 лет | 5 - 14,5 *10^9/л |
6-10 лет | 4,5 - 13,5 *10^9/л |
10-16 лет | 4,5 - 13 *10^9/л |
Больше 16 лет | 4 - 10 *10^9/л |
Эритроциты
Пол | Возраст |
Референсные значения
|
---|---|---|
Женский | Меньше 1 года | 4,1 - 5,3 *10^12/л |
1-5 лет | 4 - 4,4 *10^12/л | |
5-6 лет | 4,1 - 4,5 *10^12/л | |
6-7 лет | 4 - 4,4 *10^12/л | |
7-8 лет | 4,2 - 4,6 *10^12/л | |
8-9 лет | 4,1 - 4,5 *10^12/л | |
9-14 лет | 4,2 - 4,6 *10^12/л | |
14-15 лет | 4,4 - 4,8 *10^12/л | |
15-19 лет | 3,5 - 5 *10^12/л | |
Больше 19 лет | 3,5 - 5,2 *10^12/л | |
Мужской | 15-19 лет | 3,9 - 5,6 *10^12/л |
Больше 19 лет | 4,2 - 5,3 *10^12/л |
Гемоглобин
Пол | Возраст | Референсные значения |
---|---|---|
Женский | Меньше 2 недель | 60 - 134 г/л |
2 недели – 2 месяца | 60 - 124 г/л | |
2 месяца – 1 год | 60 - 110 г/л | |
1-2 года | 60 - 110 г/л | |
2-3 года |
60 - 111 г/л
|
|
3-4 года | 60 - 112 г/л | |
4-5 лет | 60 - 114 г/л | |
5-6 лет | 60 - 113 г/л | |
6-7 лет | 60 - 115 г/л | |
7-8 лет | 60 - 116 г/л | |
8-9 лет | 60 - 115 г/л | |
9-10 лет | 60 - 118 г/л | |
10-11 лет | 60 - 114 г/л | |
11-12 лет | 60 - 118 г/л | |
12-13 лет | 60 - 117 г/л | |
13-14 лет | 60 - 121 г/л | |
14-15 лет | 60 - 120 г/л | |
15-18 лет | 60 - 120 г/л | |
18-45 лет | 60 - 117 г/л | |
45-65 лет | 60 - 117 г/л | |
Больше 65 лет | 60 - 117 г/л | |
Мужской | Меньше 2 недель | 60 - 134 г/л |
2 недели – 2 месяца | 60 - 124 г/л | |
2 месяца – 1 год | 60 - 110 г/л | |
1-2 года | 60 - 110 г/л | |
2-3 года | 60 - 111 г/л | |
3-4 года | 60 - 112 г/л | |
4-5 лет | 60 - 114 г/л | |
5-6 лет | 60 - 113 г/л | |
6-7 лет | 60 - 115 г/л | |
7-8 лет | 60 - 116 г/л | |
8-9 лет | 60 - 115 г/л | |
9-10 лет | 60 - 118 г/л | |
10-11 лет | 60 - 114 г/л | |
11-12 лет | 60 - 118 г/л | |
12-13 лет | 60 - 117 г/л | |
13-14 лет | 60 - 121 г/л | |
14-15 лет | 60 - 120 г/л | |
15-18 лет | 60 - 130 г/л | |
18-45 лет | 60 - 132 г/л | |
45-65 лет | 60 - 131 г/л | |
Больше 65 лет | 60 - 126 г/л |
Гематокрит
Пол |
Возраст
|
Референсные значения |
---|---|---|
Меньше 1 года | 33 - 41 % | |
1-3 года | 32 - 40 % | |
3-6 лет | 32 - 42 % | |
6-9 лет | 33 - 41 % | |
9-12 лет | 34 - 43 % | |
Женский | 12-15 лет | 34 - 44 % |
15-18 лет | 34 - 44 % | |
18-45 лет | 35 - 45 % | |
45-65 лет | 35 - 47 % | |
Больше 65 лет | 35 - 47 % | |
Мужской | 12-15 лет | 35 - 45 % |
15-18 лет | 37 - 48 % | |
18-45 лет | 39 - 49 % | |
45-65 лет | 39 - 50 % | |
Больше 65 лет | 39 - 50 % |
Средний объем эритроцита (MCV)
Пол |
Возраст
|
Референсные значения |
---|---|---|
Меньше 1 года | 71 - 112 фл | |
1-5 лет | 73 - 85 фл | |
5-10 лет | 75 - 87 фл | |
10-12 лет | 76 - 94 фл | |
Женский | 12-15 лет | 73 - 95 фл |
15-18 лет | 78 - 98 фл | |
18-45 лет | 81 - 100 фл | |
45-65 лет | 81 - 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 - 102 фл | |
Мужской | 12-15 лет | 77 - 94 фл |
15-18 лет | 79 - 95 фл | |
18-45 лет | 80 - 99 фл | |
45-65 лет | 81 - 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 - 102 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Возраст | Референсные значения |
---|---|
Меньше 1 года | 31 - 37 пг |
1-3 года | 24 - 33 пг |
3-12 лет | 25 - 33 пг |
13-19 лет | 26 - 32 пг |
Больше 19 лет | 27 - 31 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Возраст | Референсные значения |
---|---|
Меньше 1 года | 290 - 370 г/л |
1-3 года | 280 - 380 г/л |
3-12 лет | 280 - 360 г/л |
13-19 лет | 330 - 340 г/л |
Больше 19 лет | 300 - 380 г/л |
Тромбоциты
Возраст | Референсные значения |
---|---|
Меньше 10 дней | 99 - 421 *10^9/л |
10 дней – 1 месяц | 150 - 400 *10^9/л |
1-6 месяцев | 180 - 400 *10^9/л |
6 месяцев – 1 год | 160 - 390 *10^9/л |
1-5 лет | 150 - 400 *10^9/л |
5-10 лет | 180 - 450 *10^9/л |
10-15 лет | 150 - 450 *10^9/л |
Больше 15 лет | 180 - 320 *10^9/л |
RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 - 14,5.
Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 - 20 fL.
Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 - 12,4 fL.
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 - 43 %.
Нейтрофилы (NE)
До 4 лет | 1,5 - 8,5 *10^9/л |
4-8 лет | 1,5 - 8 *10^9/л |
8-16 лет | 1,8 - 8 *10^9/л |
Больше 16 лет | 1,8 - 7,7 *10^9/л |
Лимфоциты (LY)
До 1 года | 2 - 11 *10^9/л |
1-2 года | 3 - 9,5 *10^9/л |
2-4 года | 2 - 8 *10^9/л |
4-6 лет | 1,5 - 7 *10^9/л |
6-8 лет | 1,5 - 6,8 *10^9/л |
8-10 лет | 1,5 - 6,5 *10^9/л |
10-16 лет | 1,2 - 5,2 *10^9/л |
Больше 16 лет | 1 - 4,8 м *10^9/л |
Моноциты (MO)
До 1 года | 0,05 - 1,1 *10^9/л |
1-2 года | 0,05 - 0,6 *10^9/л |
2-4 года | 0,05 - 0,5 *10^9/л |
4-16 лет | 0,05 - 0,4 *10^9/л |
Больше 16 лет | 0,05 - 0,82 *10^9/л |
Эозинофилы (EO)
До 1 года | 0,05 - 0,4 *10^9/л |
1-6 лет | 0,02 - 0,3 *10^9/л |
Больше 6 лет | 0,02 - 0,5 *10^9/л |
Базофилы (BA): 0 - 0,08 *10^9/л.
Нейтрофилы, % (NE %)
До 1 года | 16 - 45 % |
1-2 года | 28 - 48 % |
2-4 года | 32 - 55 % |
4-6 лет | 32 - 58 % |
6-8 лет | 38 - 60 % |
8-10 лет | 41 - 60 % |
10-16 лет | 43 - 60 % |
Больше 16 лет | 47 - 72 % |
Лимфоциты, % (LY %)
До 1 года | 45 - 75 % |
1-2 года | 37 - 60 % |
2-4 года | 33 - 55 % |
4-6 лет | 33 - 50 % |
6-8 лет | 30 - 50 % |
8-10 лет | 30 - 46 % |
10-16 лет | 30 - 45 % |
Больше 16 лет | 19 - 37 % |
Моноциты, % (MO %)
До 1 года | 4 - 10 % |
1-2 года | 3 - 10 % |
Больше 2 лет | 3 - 12 % |
Эозинофилы, % (EO %)
До 1 года | 1 - 6 % |
1-2 года | 1 - 7 % |
2-4 года | 1 - 6 % |
Больше 4 лет | 1 - 5 % |
Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.
Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)
Мужской пол | До 15 лет | 2 - 20 мм/ч. |
15-50 лет | 2 - 15 мм/ч. | |
Больше 50 лет | 2 - 20 мм/ч. | |
Женский пол | До 15 лет | 2 - 20 мм/ч. |
15-50 лет | 2 - 20 мм/ч. | |
Больше 50 лет | 2 - 30 мм/ч. |
Анемия
Снижение гемоглобина и/или эритроцитов свидетельствует о наличии анемии. С помощью показателя MCV можно провести первичную дифференциальную диагностику анемий:
Учитывая, что самой частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, при выявлении микроцитарной анемии рекомендуется определение концентрации ферритина, а также железа сыворотки и общей железосвязывающей способности сыворотки. Рекомендуется обратить внимание на показатель RDW (увеличен только при железодефицитной анемии) и количество тромбоцитов (часто увеличено при железодефицитной анемии).
Выраженный макроцитоз (MCV более 110 fl), как правило, указывает на первичное заболевание костного мозга.
При анемии вне зависимости от ее вида СОЭ, как правило, повышена.
Тромбоцитопения
Причины:
Следует помнить, что у беременных женщин в норме тромбоциты могут снижаться до 75-150×109/л.
Для дифференциальной диагностики лейкопений имеет значение как абсолютное количество каждого из 5 основных ростков лейкоцитов, так и их процентное соотношение (лейкоцитарная формула).
Нейтропения. Снижение нейтрофилов менее 0,5×109/л – тяжелая нейтропения. Причины:
Лимфопения. Причины:
Полицитемия
Увеличение концентрации Hb и/или Ht и/или количества эритроцитов может наблюдаться при:
Для дифференциальной диагностики полицитемии рекомендуется исследование уровня эритропоэтина.
Тромбоцитоз
Причины:
Повышение Hb, MCV или общего количества лейкоцитов свидетельствует в пользу первичного тромбоцитоза.
Лейкоцитоз
Первым шагом при интерпретации лейкоцитоза является оценка лейкоцитарной формулы. Лейкоцитоз может быть обусловлен избытком незрелых лейкоцитов (бластов) при остром лейкозе или зрелых, дифференцированных лейкоцитов (гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз).
Гранулоцитоз - нейтрофилия. Причины:
Повышение палочкоядерных нейтрофилов более 6 % свидетельствует о наличии инфекции, но также может наблюдаться при хроническом миелолейкозе и других миелопролиферативных заболеваниях.
Также косвенным признаком инфекционного процесса является увеличение СОЭ, которое, однако, может наблюдаться и при многих злокачественных заболеваниях.
Гранулоцитоз - эозинофилия. Причины:
Гранулоцитоз - базофилия. Причины:
Моноцитоз. Причины:
Лимфоцитоз. Причины:
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это скрининговый метод, с помощью которого можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные, в том числе патоморфологические и гистохимические исследования. Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови.
Терапевт, хирург, гинеколог, педиатр, врач общей практики.