Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

"Фадиатоп детский" – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам, как правило, у детей в возрасте до 5 лет.

Синонимы русские

"Фадиатоп инфант".

Синонимы английские

Phadiatop infant (serum).

Метод исследования

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

"Фадиатоп детский" – разработанное специально для детей в возрасте до 5 лет комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные и пищевые аллергены. Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пищевые, пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др. Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные и пищевые аллергены будут исключены. В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

У детей почти в 90 % случаев сопение, кашель и проблемы с дыханием связаны с наличием сенсибилизации или аллергии к ингаляционным аллергенам. В раннем возрасте проявления сухости и зуда кожи в 30-70 % случаев вызваны реакциями на пищевые продукты.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50 % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование "Фадиатопа" возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания.

Выполнение "Фадиатопа" безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выполнение детского "Фадиатопа" – это первый шаг в диагностике атопии у ребенка. Следующий шаг – поиск причинного аллергена.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным и пищевым аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз, пищевая аллергия, атопический дерматит и т. д.).
• Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам.

Когда назначается исследование?

• Обследуемым в возрасте до 5 лет:
• при наличии симптомов, позволяющих предположить их аллергический характер (заложенность носа, чихание, покраснение и зуд слизистой глаз, слизисто-водянистые выделения из носа, появление сухости и зуда кожи после приема в пищу различных продуктов);
• когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя, кЕдА/л	Класс	Уровень аллергенспецифических антителIgE
0 – 0,35	0	Отсутствует
0,351 – 0,69	1	Низкий
0,70 – 3,49	2	Средний
3,5 – 17,49	3	Высокий
17,5 – 49,99	4	Очень высокий
50,0 – 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

Причины положительного результата:

• наличие сенсибилизации к наиболее частым ингаляционным и пищевым аллергенам;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, респираторный аллергоз, пищевая аллергия и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к ингаляционным и пищевым аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам, входящим в состав теста "Фадиатоп детский".
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение десенсибилизации (АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия);
• элиминация пищевых аллергенов и соблюдение диеты.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Панель пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя
• Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Панель аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
• Панель пыльцевых аллергенов деревьев №9 (IgE): ольха, береза, лещина обыкновенная, ива, дуб
• Панель аллергенов животных № 1 (IgE): эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки
• Панель аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
• Панель аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка
• Панель аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

до 4 суток

Методы

Иммунофлюоресценция на трехмерной пористой твердой фазе (ImmunoCAP)

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр)

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да
Капиллярная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• SzeinbachSL, etal. J Manag Care Pharm. 2004 May–Jun;10(3): 234-8.
• Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46(5): 627.
• Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58(7): 559-69.
• Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
• Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18(5):434-9.
• Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(4): 233-44.
• Eriksson NE. Allergy. 1990; 45(4): 285-92.